Alex Pereira tiene tres pérdidas contra tres oponentes en su carrera de MMA. Para una lista de las mejores peleas de Pereira, consulta "Mejores peleas de Alex Pereira".
El 8 de marzo de 2025 Alex Pereira se enfrentó a Magomed Ankalaev en un combate de semipesado titulado por el título UFC Championship. Pereira tenía 37 años y un récord de 12-3 (10), y Ankalaev tenía 32 años y un récord de 19-1-1 (10). Pereira perdió la pelea por asalto 5º decisión unánime y perdió el título UFC Championship.
El 8 de abril de 2023 Alex Pereira se enfrentó a Israel Adesanya en un combate de medio titulado por el título UFC Championship. Pereira tenía 35 años y un récord de 7-2 (6), y Adesanya tenía 33 años y un récord de 23-2 (15). Pereira perdió la pelea por asalto 2º KO y perdió el título UFC Championship.
El 24 de octubre de 2015 Alex Pereira se enfrentó a Quemuel Ottoni en un combate de medio a la edad de 28. Él entró con un récord de 0-1 (0). Pereira perdió la pelea por sumisión en el asalto 3º.